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O diabetes é uma doença crônica que afeta a capacidade do corpo de produzir ou usar a insulina, um hormônio que regula os níveis de glicose (açúcar) no sangue. Quando os níveis de glicose estão muito altos ou muito baixos, pode ser necessário internar o paciente para estabilizar sua condição.
Este artigo abordará os sinais e sintomas que indicam a necessidade de internação por diabetes, os exames e procedimentos realizados durante a internação e os cuidados posteriores necessários para controlar efetivamente a doença.
Sinais e sintomas para internação
Os seguintes sinais e sintomas podem indicar a necessidade de internação por diabetes:
- Níveis extremamente altos de glicose no sangue (hiperglicemia): Acima de 300 mg/dL
- Níveis extremamente baixos de glicose no sangue (hipoglicemia): Abaixo de 70 mg/dL
- Cetoacidose diabética (CAD): Acúmulo de cetonas no sangue devido à queima de gordura para energia
- Síndrome hiperglicêmica hiperosmolar (SHH): Níveis extremamente altos de glicose no sangue devido à desidratação
- Infecções graves
- Incapacidade de controlar os níveis de glicose por meio da medicação ou mudanças no estilo de vida
Exames e procedimentos durante a internação
Durante a internação, serão realizados os seguintes exames e procedimentos:
- Exame físico: Avaliação geral do estado de saúde
- Exames de sangue: Medição dos níveis de glicose, eletrólitos e cetonas
- Exame de urina: Pesquisa de glicose, cetonas e infecções
- Eletrocardiograma (ECG): Avaliação da saúde cardíaca
- Imagem (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética): Para excluir outras condições subjacentes
- Administração de insulina ou medicamentos anti-hiperglicêmicos: Para controlar os níveis de glicose
- Hidratação intravenosa: Para corrigir a desidratação na SHH
- Antibióticos: Para tratar infecções
Cuidados posteriores
Após a internação, é essencial seguir os seguintes cuidados posteriores para controlar efetivamente o diabetes:
- Monitoramento regular dos níveis de glicose: Usando um glicosímetro
- Tomada regular de medicamentos: Conforme prescrito pelo médico
- Dieta saudável: Baixa em carboidratos refinados e açúcares
- Exercícios regulares: Pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana
- Gestão do estresse: Para evitar flutuações nos níveis de glicose
- Parar de fumar: O tabagismo piora o controle do diabetes
- Consultas regulares com o médico: Para monitorar o progresso e ajustar o tratamento conforme necessário
Perguntas frequentes
- Quais são os sinais de emergência para o diabetes?
- Como posso prevenir a internação por diabetes?
- Quanto tempo leva para se recuperar de uma internação por diabetes?
- Quais são as complicações potenciais da internação por diabetes?
- Como posso obter apoio e recursos para o diabetes?
Internação por Diabetes
A internação hospitalar para pacientes com diabetes é necessária quando as medidas de tratamento ambulatorial são insuficientes para controlar a glicemia, prevenir ou tratar complicações agudas ou para fornecer cuidados a pacientes com necessidades complexas. Os principais motivos para internação incluem:
Cetoacidose Diabética (CAD)
A CAD é uma complicação grave do diabetes tipo 1 caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e cetonas elevadas. Ela ocorre quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente e começa a metabolizar gordura para obter energia, resultando na produção de cetonas. A CAD pode ser fatal se não for tratada prontamente.
Síndrome Hiperosmolar Hipergliêmica Não Cetótica (SHHNC)
A SHHNC é uma complicação do diabetes tipo 2 caracterizada por hiperosmolaridade, hiperglicemia e falta de acidose metabólica. Ela ocorre quando os níveis de glicose no sangue se elevam muito, causando desidratação e danos celulares. A SHHNC também pode ser fatal se não for tratada adequadamente.
Hipoglicemia Grave
A hipoglicemia grave ocorre quando os níveis de glicose no sangue caem perigosamente baixos, geralmente abaixo de 50 mg/dL. Isso pode causar confusão, desorientação, convulsões e, eventualmente, coma ou morte. Pacientes com diabetes que estão tomando insulina ou medicamentos para baixar o açúcar no sangue podem experimentar hipoglicemia, especialmente se pularem refeições ou se exercitarem demais.
Infecções Graves
Pacientes com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver infecções, especialmente nos pés, pele e trato urinário. Infecções graves, como sepse, pneumonite ou meningite, podem exigir internação hospitalar para tratamento com antibióticos intravenosos, líquidos e suporte respiratório.
Problemas Cardiovasculares
Pacientes com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver problemas cardiovasculares, como doença arterial coronária, derrame e insuficiência cardíaca. Quando esses problemas se tornam graves ou instáveis, a internação hospitalar pode ser necessária para monitoramento, otimização do tratamento e intervenções médicas ou cirúrgicas.
Renal Insuficiente
Pacientes com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver doença renal crônica, que pode eventualmente levar à insuficiência renal. Quando a função renal é gravemente comprometida, a internação hospitalar pode ser necessária para diálise, gerenciamento de fluidos e eletrólitos e cuidados de suporte.
Cirurgia
Pacientes com diabetes podem precisar ser internados para cirurgia para tratar complicações relacionadas ao diabetes, como doença arterial periférica, úlceras nos pés ou retinopatia. O gerenciamento cuidadoso da glicemia durante o período perioperatório é crucial para prevenir complicações.
Outros Fatores
Outros fatores que podem indicar a necessidade de internação hospitalar em pacientes com diabetes incluem:
* Glicemia persistentemente elevada, apesar do tratamento ambulatorial agressivo
* Náuseas, vômitos ou diarreia prolongados, resultando em desidratação
* Confusão, alterações comportamentais ou alterações no estado mental
* Dor abdominal intensa
* Febre alta ou calafrios
* Problemas de visão ou audição
* Perda de peso inexplicável